一、组织水肿的原理
血浆渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)由晶体渗透压(低分子物质引起)和胶体渗透压(高分子蛋白质引起),由于晶体物质容易透过毛细血管壁,胶体物质不能透过毛细血管壁,所以,虽然胶体渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)较小,但对保持血浆水分方面起着重要的调节作用。当血浆蛋白浓度降低血浆胶体渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)显著下降时或血浆渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)降低时,组织液的水量将增加,从而引起水肿;这是引起组织水肿的直接原因。
二、几种常见组织水肿归纳
2.1花粉等过敏源引起的过敏反应
过敏源再次侵入能与吸附在相关细胞膜上的相应抗体结合,从而引起对应的组织细胞释放组织胺,组织胺通过体液运输使毛细血管壁的通透性增大,血浆蛋白外渗,使组织液的渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)增大而血浆渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)相对降低,组织液吸水导致水肿。
2.2组织炎症、损伤
局部组织发生炎症或损伤时使机体产生激肽(即舒血管物质),激肽能使血管舒张,毛细血管的血压升高,从而使对应组织间的组织液、淋巴液增加。
2.3肾小球肾炎
当肾小球发生炎症,肾小球的滤过作用增强使部分大分子血浆蛋白进入肾小囊中,而肾小管和集合管部位对大分子蛋白质不能重吸收;从而使血浆蛋白质随尿液排出,引起血浆渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)下降,血浆中的水向组织液渗透变多使组织液增多出现水肿。
2.4蛋白质类营养缺乏
这类多是因为长期蛋白质类营养供应不足,使肝脏合成的血浆蛋白量严重不足;从而使血浆的渗透压(摩尔浓度渗透压,摩尔渗透压)变小,引发血浆中的水大量渗透到组织间隙,出现组织水肿。
2.5毛细淋巴管阻塞
毛细淋巴管阻塞使毛细淋巴管中的压力变大,阻止组织液向毛细淋巴管中渗入而大量在组织间隙积累,引发组织水肿。